МОЗГОВЫЕ ОБОЛОЧКИ


МОЗГОВЫЕ ОБОЛОЧКИ
МОЗГОВЫЕ ОБОЛОЧКИ (meninx), оболочки, покрывающие со всех сторон головной и спинной мозг. Они делятся на dura mater (см.) (твердая оболочка) и leptomeninx, или мягкие М. о., состоящие в свою очередь из arachnoidea (см.) (паутинная оболочка) и pia mater (собственно мягкая М. о.). (Гист. строение их—см. Dura mater, Arachnoidea и Pia mater.) Между pia mater и arachnoidea находится субарахноидальное, или подпау-тиныое пространство, содержащее субарах-ноидальную ткань, состоящую из соединительнотканных перекладин, связывающих обе оболочки; между перекладинами циркулирует церебро-спинальиая жидкость (см.). Пространство между arachnoidea и dura mater называется субдуральным, а между двумя листками durae matris—эпидураль-ным или интрадуральным. Наружный листок durae matris непосредственно прилегает к костям черепа, заменяя надкостницу; в позвоночнике мешок твердой оболочки отделен от надкостницы слоем жировой ткани и многочисленными венами. Как твердые, так и мягкие оболочки посылают влагалища к выходящим корешкам черепно-мозговых и спинномозговых нервов и к filum terminale. Pia mater тесно прилегает к поверхности мозга, выстилая все ее углубления, и, проникая в желудочки мозга, образует telae chorioideae (сосудистые сплетения). В pia mater разветвляются сосуды, питающие мозг, и вместе с ними она проникает в вещество мозга. Arachnoidea, как и pia mater, покрывает поверхности извилин и здесь сливается с pia mater в одну оболочку благодаря короткости и плотности субарахноидальных перекладин; над бороздами же обе оболочки разделяются: pia mater проникает вглубь борозд, a arachnoidea проходит над ними, благодаря чему субарахноидальные пространства расширяются; при этом перекладины, соединяющие обе оболочки, становятся более длинными. В спинном мозгу pia mater тесно покрыва-

Субарахноидальные пространства головного мозга: 1— v. cerebri magna; 2—sinus sagittalis superior; <?—cisterna venae magnae cerebri; 4— sinus rectus; 5—cavum subarachnoidale ence-phali; 6—foramen Magendii; 7—cisterna cere-bello-medullaris; 8—cavum subarachnoidale medullae spinalis; 9—arachnoidea spinalis; 10—cisterna interpeduncularis; 11—chiasma opticum; 12—pia mater encephali; 13—foramen interventriculare (Monroi).

ет спинной мозг, тогда как arachnoidea и dura mater образуют более широкий мешок. Более значительные расширения субарахноидальных пространств в головном мозгу носят название цистерн (cisternae su-barachnoidales) (см. рисунок); они наполнены цереброспинальной жидкостью. Самая большая цистерна (с. magna) лежит между продолговатым мозгом и мозжечком и образуется оттого, что оболочка со спинного мозга перекидывается на мозжечок; она соединяет черепномозговые субарахноидальные пространства со спинномозговыми, а также с желудочками мозга через foramen Luschka и Magendii. Вторая большая цистерна (cisterna basalis) находится на основании мозга и тянется кпереди от переднего края Варолиева моста до зрительного перекреста, а в стороны—до Сильвиевой бороз*ды, образуя очень большую полость, подразделенную на ряд более мелких (cisternae chiasmatis, interpeduncularis, laminae termi-nalis и т. д.). Вдоль верхней поверхности corporis callosi находится cisterna corporis callosi, вокруг мозговой ножки—cist, am-biens, около vena Galeni magna—cist, venae. magnae cerebri. Субарахноидальные пространства сообщаются с лимфатическими щелями адвентиции внутримозговых сосудов (Вирхова-Робена пространства).—М. о. получают к р о в ь от всех трех менингеаль-ных артерий (Мепгпдеае arteriae, venae, см.), в особенности от art. meningea media (ветвь art. carotis externae). Все art. meningeae оставляют на костях черепа строго определенные бороздки. Крупные кровеносные сосуды проходят внутри субарахноидальных пространств; более тонкие проникают в pia mater, а нек-рые из них вместе с pia mater— в мозговую ткань.—Н ервные волокна М. о. происходят из п. sympathicus (шейного отдела), из пп. trigeminus, vagus, hypoglossus; часть из этих волокон (безмя-котные) заключается в сосудах piae matris; другие (пп. proprii) образуют своими разветвлениями сеть в М. о. и заканчиваются между ее клеток.                              Е. Кононова. Патология. М. о. вовлекаются в процесс при заболеваниях черепа, позвоночника и мозга. Помимо того они поражаются и самостоятельно, причем нек-рые заболевания М. о. дальше оболочек и не распространяются, другие же переходят на мозг или на череп. Из заболеваний М. о. надо отметить следующие: пороки развития, расстройства кровообращения, воспалительные процессы, опухоли, паразитов. I.    Пороки развития М. о. встречаются одновременно с недоразвитием или уродствами тех частей центральной нервной системы, к-рые они покрывают (головной, спинной мозг, мозжечок), или при дефектах тех образований, в полости к-рых они заключены (череп, позвоночник) (см. соответствующие статьи и Spina bifida). II.     Расстройства кровообращения в оболочках головного и спинного мозга наблюдаются в форме венозной и артериальной гиперемии, отека, анемии и кровоизлияний, тромбоза синусов durae matris и вен мягкой М. о. Часто констатируемые на вскрытиях отек и венозная гиперемия мягких М. о. являются результатом атональных расстройств, а также изменения порозности сосудов. Резко этот процесс выражен при заболеваниях сердца (кардиосклероз, декомпенсированные пороки, миодегенерации и т. д.), почек, легких (при tbc, эмфиземе, пневмонии, а особенно при испанской б-ни) и при асфиксиях—крупе, опухолях гортани, хрон. воспалительных процессах в ней, попадании в гортань инородных тел, при повешении, удушении и т. д. и при «асфиксиях новорожденных».— Артериальная гиперемия твердой и мягкой М. о. сопровождает острые инфекционные заболевания, инсоляции. В pia mater к этому присоединяется сильная тран-судация. Особенно интенсивно этот процесс выражен при воспалении (см. Менингиты). Расстройства деятельности вазомоторных нервов, ведущие к гиперемии, являются причиной т. н. невритической формы гиперемии. Они могут вызываться как параличом вазоконстрикторов (невропаралитиче-ская гиперемия), так и раздражением ва-зодилятаторов (невроирритативная гиперемия). Если у кролика трепанировать череп, а затем произвести классический опыт Клод Бернара, то вслед за перерезкой шейного нерва на той же стороне можно констатировать вместе с покраснением уха и сужением зрачка и гиперемию М. о. То же наблюдается у человека после ранения симпатического и блуждающего нервов или повреждения последних опухолью, рубцами и т. д. Гиперемия при некоторых инфекционных б-нях (крупозная пневмония, сыпной тиф, дифтерия, скарлатина и т. д.) обусловливается пат. изменениями вегетативной нервной системы (см. Невриты). При односторонних заболеваниях (напр. при пневмониях) на секции иногда бросается в глаза гиперемия М. о. на соответствующей стороне. Периодические раздражения вазомоторов обусловливают гиперемию или определенных участков (мигрени) или всех М. о. (climax, Базедова б-нь).—О тек piae, arachnoideae (hyd-rocephalus externus) сопровождает застой, воспалительные процессы, нефриты (гидре-мия), а также возникает ex vacuo вследствие частичного или полного уменьшения мозга. Жидкость, накопляясь в субарахноидальных пространствах и в цистернах между araehnoidea и pia mater, расширяет их и сдавливает извилины. Вместе с тем происходит пополнение серозного трансудата и в боковых желудочках мозга (hydrocepha-lus internus). Паутинная оболочка выбухает в области борозд и над поверхностью извилин.. КровоизлияниявМ. о. чаще всего бывают травматического происхождения. У новорожденных травматические менин-геальные кровотечения бывают как на почве оперативных манипуляций, так и благодаря сдавливанию головки плода при узости родовых путей. При инфекционно-то-ксических заболеваниях многочисленные кровоизлияния могут развиваться на почве тромбоза, тромбоваскулитов, дегенеративного ожирения, некроза, повышения проходимости стенок сосудов (сыпной и возвратный тиф, коматозная малярия, сепсис и т. д.); то же может быть и при интоксикациях (фосфор, ртуть, змеиный яд), в том числе и бактериального свойства (дифтерия, столбняк). К процессам аутоинтоксикационного характера относятся менингеальные гемо-рагии при желтухе, эклямпсии, лейкемии, нефритах, скорбуте. При нефритах несомненно оказывает известное влияние и повышение кровяного давления, а при заболеваниях крови (наряду с изменением стенок сосудов)—изменения свойств последней. Самопроизвольные кровоизлияния часто бывают в форме haemorrhagia interme-ningealis. Значительные кровоизлияния наблюдаются при pachymeningitis haemorrha-gica interna (см. Гематома). При травматических геморагиях М. о. не обязательно повреждение мягких покровов и костей головы. Нередко обширное кровоизлияние, заканчивающееся летально, бывает при полной их целости. Кровоизлияния в оболочки наблюдаются при переломах выпуклой поверхности и основания черепа; чаще всего они происходят из a. meningea media, мозговых синусов, вен, вливающихся в sinus longitudinalis, и сосудов мягких М. о., арте- рий основания черепа, diploe. Кровоизлияние из sinus longitudinalis, art. m^ningea media и diploe локализуется на внешней поверхности durae matris; при разрыве вен, впадающих в продольную пазуху,—под dura mater; при разрыве сосудов мягкой М. о. оно распределяется в субарахноидальном пространстве и под pia mater. У новорожденных детей нерздко источником кровоизлияния служит разорвавшийся tentorium cerebelli. Гемо-рагии соответствуют месту травмы; однако в нек-рых случаях разрывы и кровоизлияния развиваются на противоположной стороне в порядке противоудара (par contre-coup). Излившаяся кровь на секции частью жидкая частью в форме красных и смешанных свертков. Количество—от незначительных экхимозов до 100—-300 см3. Маленькие, часто многочисленные кровоизлияния в ткани твердой М. о. находят при задушении '(дуральные геморагии). Кровоизлияния между черепом и dura mater (эпидуральные или экстрадуральные геморагии) происходят благодаря разрыву сосудов (артерий), например вследствие ушиба черепа. У стариков с объизвествленными, хрупкими артериями (art. mening. media и anterior) и глубоко расположенными sulci meningei даже легкий удар по голове может вести к образованию экстрадуральных гематом. Эпидуральные экстравазаты у обожженных описаны Штрасманом (Strassmann), •объясняющим их тем, что благодаря жару изменяется проницаемость стенок сосудов, и кровь из diploe проникает в полость черепа. Кровоизлияния между dura и arachnoi-dea называются субдуральными геморагия-ми, в ячейки arachnoideae—субарахноидаль-иыми. При травмах могут быть также кровоизлияния вследствие разрыва вен piae (субпиальные и пиальные).—При родовых •травмах наблюдаются интракраниальные кровотечения: а) Вследствие разрыва вен в ■области открытых пиальных венозных стволиков, вливающихся в sinus sagittalis благодаря отслаиванию костных пластинок черепа, реже—вследствие разрыва venae Galeni magnae в том месте, где она вливается в sinus rectus, или же вследствие разрыва sinus transversi. б) Благодаря разрыву листков tentorii cerebelli повреждаются или обе пластинки или свободный утолщенный край tentorii. Кровоизлияния лежат на верхнем листке или же под нижним, к-рый представляет собой одновременно твердую оболочку мозжечка (перибульбарные, инфратенториаль-ные кровотечения). Последние благодаря сдавлению продолговатого мозга могут быть причиной смертельной асфиксии, в) Большое ■субдуральное кровотечение наблюдается при разрывах интервертебральной суставной капсулы. Кровоизлияния во время родов, трав-матизируя мозг, служат часто причиной атрофии, склероза, кист, порэнцефалии и кортикальной эпилепсии.—Тромбоз синусов—-см. Синусы. Непосредственно после травматического кровоизлияния вследствие одновременного сотрясения мозга наступает обморок; бессознательное состояние продолжается от нескольких минут до нескольких часов; в тяжелых случаях сознание не восстанавли- вается до летального исхода. Очень характерны т. н. свободные интервалы (Horsley): кратковременный возврат нормального сознания сменяется затемнением последнего и постепенно нарастающими другими симптомами, характерными для менингеальной геморагии.—При дискразических состояниях сосудов картина болезни чаще вырисовывается постепенно, с появлением ряда новых симптомов. В общем менингеальные геморагии нужно отнести к тяжелым заболеваниям, обычно заканчивающимся летально. Исход зависит от степени сдавления мозга и от быстроты хир. вмешательства. Статистика показывает, что при консервативном лечении от менингеальной геморагии погибает 90% б-ных, при хирургическом—смертность не превышает 33% (Даркшевич).—Симптоматология травматических и самопроизвольных менингеальных кровоизлияний несколько различна. При первых симптомы нарастают медленно после свободного интервала и обусловливаются повышением внутричерепного давления и давлением на головной мозг. Сильная головная боль, доминирующая на всем протяжении болезни, часто сопровождается рвотами и замедлением пульса. Нередко, как и при других кровоизлияниях, повышается t°. Сознание—от легкого затемнения до глубокой комы. Со стороны глаз можно констатировать застойные соски и неравномерность зрачков. Кроме того часто наблюдаются гнездные симптомы: геми-плегии, гемианестезии, параличи головных нервов, местные и общие гиперкинезы. Если клиническая картина самопроизвольных кровоизлияний иногда напоминает таковую при травматических, то чаще она похожа на картину острого церебро-спинального менингита. — При диференциальном диагнозе обеих форм большое значение имеют т. н. свободные интервалы, присутствие эритроцитов в церебро-спинальной жидкости при повторных пункциях, наличность травмы, инфекционных, токсических» дискразических и др. моментов в анамнезе.—При обсуждений топографии процесса необходимо принимать во внимание возможность lesion par contre-coup.—Л е ч е н и е. По выяснении вопроса о величине кровоизлияния необходимо при малейшем значительном процессе немедленное хир. вмешательство с остановкой кровотечения и удалением излившейся крови. III. Воспалительные процессы М. о.: 1) воспаления; 2) склеротич. процессы; 3) инфекционные гранулемы М. о. 1. Воспаления М. о.—см. Менингиты, Пахи-менингит.2. Склеротические процессы. При заболеваниях почек, алкоголизме, артериосклерозе и в старости наблюдаются диффузные очаговые помутнения мягких М. о., обусловливаемые разрастанием соединительной ткани и носящие неправильное название хронич. менингитов. Большинство этих явлений ничего общего с воспалением не имеет. В этих случаях нередко образуются прочные спайки piae с поверхностью головного и спинного мозга. При распространяющихся поверхностно размягчениях образуются фиброзные, спаянные с мозгом утолщения оболочек, известные под названием plaques jaunes, имеющие вид желтых плотных рубцов. Если при этих процессах развиваются сращения мягких М. о. с dura и облитерация субарахноидаль-ного и субдурального пространств, то может возникнуть застойная водянка головного и спинного мозга. В твердых и мягких М. о. иногда можно констатировать наличность зубчатых костных пластинок (называющихся иногда meningitis ossificans),образующихся здесь повидимому или в порядке метаплазии или же гетеротопическим путем. 3. Инфекционные гранулемы :tbc и сифилис— см. Менингиты. Актиномикоз (см.) твердых М. о., равно как и актиномикозный энцефалит, являются результатом 1) непосредственного перехода процесса с базальной части черепа и 2) гематогенных метастазов из разных органов. Встречаются как в виде отдельных гранулем, так и в различных отделах мозга, а также в форме базального фи-бринозно-гнойного менингита. В эксудате значительное количество плазматических клеток и лимфоцитов. IV. Опухоли М. о. 1. Опухоли твердых М. о.: а) эндотелиомы— опухоли, состоящие преимущественно из эн-дотелиальныхклеток; б) фибр о-э нд отели о м ы—опухоли с преобладанием соединительной ткани; в) альвеолярные фи-бро-эндотелиомы — имеют ячеистое строение; комплексы эндотелиальн. клеток занимают ячейки, образуемые соединительной тканью; г) ч и с т ы е фибромы, исходящие иногда из надкостницы; д) о с т е о-м ы, достигают иногда значительных размеров (17 х 7 см в случае Stano); e) дермоиды, развивающиеся из заблудших эпителиальных зачатков кожных покровов черепа, встречаются гл. образ, на основании мозга в форме одного или множественных кистовидных опухольных образований; ж) саркомы, происходят из надкостницы или из внутренней части durae. Чаще всего они дринадлежат к типу веретенооб-разноклеточных фибросарком и остеосар-ком, реже—полиморфноклеточных и круг-локлеточных. Некоторые из них имеют вид альвеолярных опухолей (sarcoma alveolare), другие принадлежат к типу гемангиосарком. В качестве редких форм описаны перивас-кулярные саркомы [sarcoma cylindromato-sum (Kaufmann) и sarcome angioletique (Cornil и Ranvier)]. Чаще всего встречаются ограниченные фибро-эндотелиомы. Они никогда не проникают в лимф, пути и отграничиваются от вещества мозга соединительнотканной капсулой. Нек-рые из этих опухолей богаты полиморфными эндотелиальны-ми элементами и морфологически напоминают саркомы. Они могут быть как одиночными, так и множественными. Одиночные эндотелиомы достигают значительной величины (куриного яйца), множественные проявляют наклонность группироваться в небольшие конгломераты. Нередко они подвергаются центральному размягчению. При гист. исследовании эти опухоли представляются чрезвычайно разнообразными в зависимости от количества соединительной ткани, сосудов и эндотелиальных клеток. Различают следующие формы опухолей du- rae matris: фибромы и фибро-эндотелиомы, ткани которых, подвергаясь дегенеративно-атрофич. процессам, инкрустируются известковыми солями, носят название псаммом. Если этот процесс происходит в саркомах,. то они обозначаются как псаммо-саркомы. 2. Опухолимягких М. о. Среди опухолей мягких М. о. наиболее частой формой (чаще даже, чем в твердой М. о.) являются эндотелиомы. Кушинг дает эндо-телиомам М. о. название «менингиомы», считая наиболее характерным признаком для этих опухолей то, что они не инфильтрируют мозг, а постепенно его оттесняют и сдавливают. В редких случаях наблюдаются диффузные эндотелиомы, симулирующие хрон. менингиты. Из других опухолей встречаются: а) Фибромы; эти опухоли сдавливают мозг, но в него не врастают, б) Липомы констатируются в оболочках базальных частей основания мозга: у infundibulum, sub~ stantia perforata anterior. Обычно не велики. в) Кавернозные гемангиомы. г) Кавернозные лимфангиомы. д) Дермоидные кисты. е) Холестеатомы-эпидермоиды в форме кист, наполненных сплошными массами ороговевших чешуек, придающих опухоли особый блеск и белизну. Излюбленным местом. этих опухолей служат мягкие М. о. в области bulbi olfactorii, tuber cinereum, corpora. candicantia. Размеры—от пшеничного зерна до апельсина.—Из злокачественных* опухолей наблюдаются: а) круглоклеточные саркомы, миксосаркомы и гемангиосаркомы. б) Из pia, чаще в области продолговатого-мозга, возникают меланосаркомы. Они образуются из имеющихся здесь в норме пигментных клеток. При диффузном саркома-тозе плоскостные саркоматозные образования разрастаются вдоль всей длины спинного мозга от cauda equina до medulla oblon-gata, а иногда выше—до основания мозга. Опухоль, охватившая весь спинной мозг толстой муфтой, проникает иногда и в его-вещество. Гистологически она представляет картину круглоклеточной саркомы. Клинически она проявляется как менингомиелит (см. Миелиты).—Из вторичных метастатических опухолей кроме разного вида сарком встречаются также и раки (метастазы гипернефромы, хорионэпителиомы, рака бронхов, рака предстательной железы и т. д.). Злокачественные новообразования костей черепа и позвоночного столба часто прорастают в оболочки головного и спинного мозга. Из plexus chorioideus образуются эпителиальные опухоли, состоящие из эпендимального эпителия: плексус-эпителио-папилёмы или невро-эпителио-глиомы и эпендимарные раки. Из соединительной ткани сосудов происходят: а) фибромы, при инкрустации ткани известью принимающие вид псаммом; б) гемангиомы; в) липомы (редко); г) глиомы (миксоглиомы); д) ганглионевромы; е) фузо-целлюлярные саркомы (Hirsch) и ж) пери-васкулярные саркомы; з) angioma arterio-sum, s. arterioma. — Клин, картина опухолей характеризуется кроме общемозговых явлений (головная боль, рвота, застойные соски, замедленный пульс, эпилептические припадки) еще местными симптомами в зависимости от локализации опухолей. этом же участке сосуды входят в толщу мозжечка. Топографические границы М.-м. у.: кзади медиально—eminentia oblongata продолговатого мозга, кзади лятерально—передний край tonsillae и lobuli biventeris и semilunaris inferior.; спереди лятерально— край lobuli quadrangularis, кпереди медиальной границей служит Варолиев мост. Здесь дном области снизу является средняя мозжечковая ножка. Nn. abducens и trigeminus-расположены более в стороне, но и они должны быть рассматриваемы в связи с топографией области. На черепе М.-м. у. соответствует передней части мозжечкового вместилища и лежит кнутри от задне-верхней поверхности пирамидки височной кости, верхний край к-рой у верхушки пересечен тройничным нервом. По тому же краю прикрепляется tentorium cerebelli. В этом небольшом пространстве встречается целый ряд черепномозговых нервов (в том числе вестибулярный тракт), мозжечок и мозговой ствол. При известных (главным образом экстрацеребральных) пат.процессах (особенно опухолях) в этой тесной области по анат. условиям в первую очередь поражаются обыкновенно п. acusticus (с расстройством кохлеарных и вестибулярных функций), п. trigeminus (в раннем стадии дает ослабление корнеального рефлекса) и мозжечок (нистагм, соответствующие координаторно-ста-тические выпадения). К этому могут присоединиться проводниковые явления со стороны nn. abducens, facialis,* нередко трудно объяснимые вследствие гомолятеральности. Последняя особенность объясняется тем, что образование, развивающееся в тесном костном футляре, придавливает сравнительно узкий по диаметру мозговой ствол к противоположной стороне костного канала, вызывая т. о. явления прижатия больше на противоположной стороне. А так как это прижатие происходит выше перекреста, то нередко явления проводникового выпадения могут преобладать с той же стороны. В связи с этими неодинаковыми условиями сдавления ствола с той и другой стороны можно указать на другой клин, признак—на качественно различные пирамидные явления на разных сторонах при опухоли угла: напр. сгибательные пирамидные феномены с одной стороны, разгибательные с другой, повышение ахиллова рефлекса с одной стороны, стопные феномены с другой и т. д. Опухоль М.-м. у. может иметь различный генез. Реже давящее образование может исходить из самого мозгового вещества, но гораздо чаще оно располагается экстрацереб-рально. Экстрацеребральный механизм возникновения синдрома М.-м. у. может зависеть и от поражений, связанных с костями черепа. В ближайшем соседстве с рядом образований, составляющих М.-м. у., находится основание черепа, и потому процессы на основании черепа могут дать картину, похожую на опухоль М.-м. у. Дальше отстоит пирамидная кость, но она зато имеет более интимную связь с п. acusticus, а т. к. поражения его в сочетании с нек-рыми обще- V. Из паразитов в мягких М. о. встречаются след.: 1. Cysticercus cellu-1 о s а е. В разных странах наблюдается не одинаково часто. Более распространенным является там, где население употребляет в пищу свиное мясо в сыром виде. Распространяется он под паутинной оболочкой или между pia и веществом мозга, вдавливаясь в последний. Число их может быть очень разнообразно (иногда целые сотни). Величина обычно не превышает горошины. Необходимо отметить, что иногда несмотря на большое количество цистицерков присутствие их не дает никаких клин, явлений и они обнаруживаются случайно только на секции. Паразиты окружены соединительнотканной капсулой и пояском утолщенной фиброзной глии. Кроме обычного изредка встречаются цистицерки ветвистой формы (Cysticercus racemosus), морфол. особенностью к-рых является образование боковых ветвей, напоминающих кисты. Ци-стицерковый менингит по клин, течению характеризуется крайним непостоянством симптомов. Менингеальные явления (головная боль, эпилептические припадки) колеблются. Часто является причиной внезапной смерти.. Диагностика при жизни очень трудна. Она облегчается при нахождении под кожей объизвествленных пузырьков. Т. к. цистицерк редко ограничивается оболочками, в картине болезни иногда кроме менинге-альных симптомов (см. Менингиты) выступают и явления со стороны головного и спинного мозга (см. Энцефалиты и Миелиты). Патолого-анатомически цистицеркозные менингиты могут симулировать гуммозные поражения мозга. 2. Однокамерный эхинококк. Что касается многокамерного эхинококка, то он является исключительной редкостью (Roth). 3. Чрезвычайно редок бластомикоз, дающий картину кисты или опухоли.                                    Б. Могилышцкий. Лит.: Бурденко Н., Повреждение синусов твердой мозговой оболочки, Журнал совр. хирургии, 1927, № 1—2; Cushing H., The meningiomas, Brain, v. XLI, 1922; Godlewski H„ M6ninges, Revue de med., v. XL, 1923; Oberling C, Les tumeurs des meninges, Bull.de l'Assoc. franc, pour l'etude du cancer, v. XI, 1922; S а у a d W. a. Harvey S., The regeneration of the meninges, Ann. of surgery, v. LXXVII, 1923; Schlesinger H., Krankheiten der Meningen (Spez. Pathologie und Therapie inneren Krankheiten, herausgegeben v. F. Kraus u. Th. Brugsch, B. X, T. 2, В.—Wien, 1924, лит.); Si card M., Pathologie des meninges (Nouv. traite de medecine, sous la dir. de H. Roger, F. Widal et P. Teissier, fasc. 20, P., 1920); Stohr P., trber die Innervation der Pia mater beim Menschen, Ztschr. f. d. ges. Anat., 1. Abt., B. LXIII, 1922.

Большая медицинская энциклопедия. 1970.

Смотреть что такое "МОЗГОВЫЕ ОБОЛОЧКИ" в других словарях:

  • Мозговые оболочки — Мозговые оболочки, облекающие головной и спинной мозг позвоночных, построены, хотя и сходно, но не совсем одинаково (Sterzi, 1902). Исходным пунктом для образования оболочек того и другого является соединительнотканная обкладка (meninx),… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • МОЗГОВЫЕ ОБОЛОЧКИ — соединительнотканные мембраны, окружающие головной и спинной мозг у позвоночных. У рыб первичная мозговая оболочка. У наземных позвоночных она дифференцируется на твердую и мягкую, которая у млекопитающих разделяется на паутинную и сосудистую… …   Большой Энциклопедический словарь

  • Мозговые оболочки — Мозговые оболочки  оболочки головного и спинного мозга. К ним относятся: Твёрдая мозговая оболочка Паутинная мозговая оболочка Мягкая мозговая оболочка …   Википедия

  • МОЗГОВЫЕ ОБОЛОЧКИ — МОЗГОВЫЕ ОБОЛОЧКИ, три мембраны, окружающие головной и спинной мозг. Наружная мембрана, твердая мозговая оболочка, служит прочной защитной оболочкой. Под ней находится вторая мембрана, паутинная оболочка. Внутренняя мембрана, мягкая мозговая… …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • МОЗГОВЫЕ ОБОЛОЧКИ — (meninges), соединительнотканные мембраны, окружающие головной и спинной мозг у позвоночных и защищающие его от механич. повреждений. Однослойная первичная М. о. характерна для большинства рыб. У наземных позвоночных она дифференцируется на… …   Биологический энциклопедический словарь

  • мозговые оболочки — соединительнотканные мембраны, окружающие головной и спинной мозг у позвоночных. У рыб  первичная мозговая оболочка. У наземных позвоночных она дифференцируется на твёрдую и мягкую, которая у млекопитающих разделяется на паутинную и сосудистую… …   Энциклопедический словарь

  • Мозговые оболочки —         соединительнотканные оболочки, окружающие головной и спинной мозг у позвоночных животных и человека. У зародышей развивается первичная М. о., которая затем дифференцируется на твёрдую, прилегающую к надкостнице, и первичную мягкую,… …   Большая советская энциклопедия

  • Мозговые оболочки — (анат. meninges). Соединительнотканные оболочки головного и спинного мозга – мягкая, прилегающая непосредственно к мозгу; паутинная, расположенная между мягкой и твердой; твердая, наружная …   Толковый словарь психиатрических терминов

  • МОЗГОВЫЕ ОБОЛОЧКИ — (Meninges), соединительнотканные оболочки, покрывающие головной и спинной мозг у позвоночных животных: твёрдая (наружная), паутинная (средняя) и мягкая (внутренняя). М. о. развиваются из общего мезенхимного зачатка. См. Головной мозг, Спинной… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

  • Мозговые оболочки — (лат. meninges) соединительнотканные оболочки головного и спинного мозга: твёрдая мозговая оболочка (наружная, прилегающая к костям), мягкая мозговая оболочка (прилегающая к мозгу) и паутинная мозговая оболочка, расположенная между твёрдой и… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике